與時間賽跑!佛山醫生成功挽救子宮破裂孕婦及早產胎兒

2022-02-15 15:04 來源:佛山新聞網

佛山新聞網訊  記者歐肖鈺  通訊員李愛玲報道:醫院產房是一個充滿新生喜悅地方,同時也發生著各種驚心動魄的時刻。2月12日,佛山復星禪誠醫院(簡稱“佛山禪醫”)的產科中心團隊完成一例孕32+周罕見子宮破裂手術,成功挽救了朱女士母子的生命。

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艾文及宋玉花進行查房,詢問朱女士的產后情況。/佛山新聞網記者歐肖鈺攝

醫者仁心

全力助孕婦圓“媽媽夢”

今年39歲的朱女士,一直渴望擁有一個孩子,由于身體的原因,結婚12年這個愿望都未能實現。在經歷了6次失敗的體外受精聯合胚胎移植技術(IVF,又稱“試管嬰兒”)后,最終在2021年,朱女士通過試管嬰兒技術成功懷孕。

然而,初為人母的喜悅,卻在孕期過半的時候被沖淡。在孕22+5周時,朱女士突然感到腹部不適,到復星禪誠醫院產科門診就診?!爱敃r孕婦宮口開大三公分,有晚期流產的表現?!狈鹕蕉U醫產科中心主任艾文回憶道。一般情況下,22周出現晚期流產胎兒都較難存活,多數醫生會建議孕婦終止妊娠。

“我們了解到,孕婦的備孕過程困難重重,生殖科專家曾表示假如她失去了這次機會,日后再難懷孕。朱女士本人和丈夫都表示不惜代價也要把孩子留下?;谝陨峡紤],我們也想盡一份力,幫助她實現當媽媽的愿望?!?艾文表示。

醫者仁心,佛山禪醫產科團隊不放過一絲希望,為朱女士實施了緊急宮頸環扎,防止了宮口的進一步擴張。后續朱女士再次出現了早產的前期表現,為了預防胎兒意外早產,肺部發育不成熟,接診的產科副主任宋玉花在對朱女士保胎治療的同時,先后進行兩次促胎肺成熟治療。正是這兩次治療,為日后胎兒娩出后反應良好打下重要基礎。

命懸一線

子宮破裂產婦終轉危為安

2月11日上午,孕32+1周朱女士自覺胎動減少、食欲欠佳,便到醫院就診。多次胎心監測均提示胎心正常但反應欠佳,經B超檢查未發現明顯異常??紤]到情況特殊,宋玉花便將朱女士收治入院,以便隨時觀察情況。直到下午17:34宋玉花查房時,胎兒仍然沒有胎動。

在得知情況后,艾文一直放心不下,結束外院的檢查工作后便直奔醫院?!斑@個媽媽太難了,經歷了這么多的痛苦一定不能出什么事,沒有看到孕婦情況我心里不踏實”,艾文表示。

回到醫院后,艾文第一時間到病房查看了解朱女士情況。當得知胎動情況沒有改善后,艾文仔細觀察,發現孕婦的肚子比以前鼓脹。這一細微的變化引起了艾文的注意,并馬上對孕婦進行B超檢查。結果顯示早前緊急宮頸環扎的口子已經松開,宮口開了3公分,雖然胎心正常,但是胎兒四肢及軀體卻不動。

出于多年的工作經驗以及職業敏感度,艾文判斷胎兒有缺氧的可能。但朱女士短時間內又不能自然分娩,胎兒隨時有生命危險。時間就是生命,在征得朱女士及家屬的同意后,艾文立刻安排剖腹產手術終止妊娠,并安排新生兒科主任到手術室做好搶救準備。

手術開始后約30分鐘,隨著一聲響亮的啼哭,寶寶順利出生?!半m然寶寶早產,僅1850克,但寶寶出生反應良好,哭聲宏亮,四肢活動好,阿氏評分10分”,手術室內的所有人不禁松了一口氣。

然而,寶寶娩出、完整胎盤剝離后,產婦的子宮內仍出血較多。根據多年的臨床經驗,艾文高度懷疑孕婦子宮破裂,當即進行探查?!坝捎谠袐D此前做的手術較多且有炎癥,導致子宮被大網膜、腸管的廣泛粘連所包圍,因此出血比較局限,同時也手術探查增加了不小的難度”。經過一番仔細的探查,最終發現宮底靠子宮右前壁有一個大小5*5cm的破裂口,也就是朱女士原來子宮肌瘤切除手術的部位裂開了,大約有100ml活動性出血。經過一系列處理后,手術順利結束,母嬰情況良好,朱女士及寶寶分別轉至產科、新生兒科繼續觀察治療。

“這位媽媽很幸運,寶寶很聰明也很愛她,用一動不動來提醒媽媽,引起我們警覺和重視,”艾文說。據悉,自發性子宮破裂多發生在35-37周期間,發生在32周的情況非常罕見。由于朱女士的子宮破裂的癥狀不明顯,出血也較少。幸好能夠及時發現和治療,否則裂口增大會導致出血過多,將危及產婦和胎兒的性命。

“醫生就是我們的恩人”

“這次懷孕真的是困難重重,如果沒有他們對我的鼓勵支持和幫助,我真的很難堅持下去,真的很感謝艾主任和各位醫護人員”,朱女士說。躺在病床上的她雖然臉色略為蒼白,但難掩感激和喜悅?!敝炫康恼煞虮硎?,朱女士的情況雖然特殊,但其實并不少見。即使這樣,醫生們也一直主動的關心和詢問,細心耐心地照顧,不斷寬慰朱女士。而生產當天情況危急,要不是醫生當機立斷,后果難以想象?!暗葘殞氶L大后,我會帶他回來醫院看看醫生們,告訴他這是我們的救命恩人,讓他懂得感恩”,朱女士的丈夫如是說。

(編輯:蘇詩琪)

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